SGLT-2 και ανεπιθύμητες ενέργειες .

Η αξιολόγηση της συσχέτισης της χρήσης SGLT-2 και των επτά σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν το θέμα της μελέτης που δημοσιεύθηκε στο The BMJ ,14/11/18.

Οι SGLT-2  σχετίζονται με διπλασιασμο του κινδύνου για ακρωτηριασμό κάτω  άκρου και διαβητική κετοξέωση σε σύγκριση με κάποια αλλα φάρμακα για το διαβήτη (GLP-1).

Χρησιμοποιώντας δεδομένα το διάστημα 2013-2016 και μητρώα ασθενών από Σουηδία και Δανία  , οι ερευνητές συνέκριναν τα ποσοστά των ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ 17.000 ενηλίκων στους οποίους είχαν πρόσφατα συνταγογραφηθεί SGLT2 αναστολείς και 17.000 αντιστοιχισμένων ασθενών που έλαβαν αγωνιστές GLP-1 .

Συνολικά, ο ακρωτηριασμός των κάτω άκρων παρατηρήθηκε συχνότερα με τους αναστολείς SGLT2 από τους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 (2,7 έναντι 1,1 περιστατικά ανά 1000 ανθρωποέτη), όπως και η διαβητική κετοξέωση (1,3 έναντι 0,6). 

Σε αντίθεση, τα ποσοστά κατάγματος , η οξεία νεφρική βλάβη, σοβαρή λοίμωξη στο ουροποιητικό , φλεβική θρομβοεμβολή και οξεία παγκρεατίτιδα δεν διέφεραν μεταξύ των δυο ομάδων. 

Σημειωτέον δε ότι η δαπαγλιφλοζίνη και η εμπαγλιφλοζινη αντιπροσώπευαν το 99% της χρήσης του αναστολέα SGLT2 στη μελέτη. Ένας τρίτος αναστολέας SGLT2, η καναγλιφλοζινη , έχει ήδη προειδοποίηση  λόγω του κινδύνου ακρωτηριασμού σε ασθενείς με ή σε κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

https://mediteam.gr/category/κωνσταντινοπουλος/Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης Ειδικός Παθολόγος www.konstantinopoulos.gr