Διαβητολογικό ιατρείο

Q: Έχω προδιαβήτη. Χρειάζεται πράγματι να δω ιατρό;

Ναι, και είναι η καταλληλότερη στιγμή. Ο προδιαβήτης είναι το στάδιο στο οποίο η εξέλιξη προς διαβήτη τύπου 2 μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ή να αποτραπεί. Η αναμονή μέχρι να τεθεί η διάγνωση του διαβήτη χάνει αυτή την ευκαιρία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν κρίνεται σε μία μέτρηση σακχάρου. Κρίνεται στη σταθερή ρύθμιση, στην έγκαιρη αναγνώριση των επιπλοκών και στην προστασία των οργάνων-στόχων — καρδιάς, νεφρών, οφθαλμών, νεύρων.

Στο ιατρείο μου στη Νέα Σμύρνη ο διαβήτης αντιμετωπίζεται ως συνολική μεταβολική και καρδιαγγειακή κατάσταση, όχι ως μεμονωμένος αριθμός. Μαζί με το σάκχαρο αξιολογούνται πάντα η αρτηριακή πίεση, τα λιπίδια, η νεφρική λειτουργία και το σωματικό βάρος.

Πιστοποιημένη εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη — χορήγηση εξειδίκευσης από το Υπουργείο Υγείας.

Κλινική εκπαίδευση στο Διαβητολογικό Κέντρο του Τζανείου Νοσοκομείου Πειραιά, με πολυετή συμμετοχή στο επιστημονικό του έργο. Συμμετοχή στο σύγγραμμα της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας «Σύγχρονη Διαβητολογία» (κεφάλαιο: Διαβήτης και Κάπνισμα).

Επιπλέον πιστοποίηση SCOPE της World Obesity Federation — σημαντικό, καθώς διαβήτης τύπου 2 και παχυσαρκία μοιράζονται κοινή παθοφυσιολογία και κοινές θεραπείες.

Σε ποιους απευθύνεται

Νεοδιαγνωσθέντα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, που χρειάζονται σωστή αρχική εκτίμηση και εκπαίδευση
Άτομα με διαβήτη τύπου 2 υπό αγωγή, με ανεπαρκή ρύθμιση ή ανάγκη αναπροσαρμογής της θεραπείας
Ενήλικες με διαβήτη τύπου 1, για παρακολούθηση και έλεγχο επιπλοκών
Προδιαβήτης και διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη — το στάδιο στο οποίο η παρέμβαση αποδίδει περισσότερο
Διαβήτης με συνοδά νοσήματα: υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, χρόνια νεφρική νόσος, λιπώδης διήθηση ήπατος
Άτομα που ξεκινούν ή βρίσκονται σε αγωγή με ινσουλίνη και χρειάζονται σωστή τιτλοποίηση
Ασθενείς που χρησιμοποιούν συσκευές συνεχούς καταγραφής γλυκόζης και θέλουν σωστή ερμηνεία των δεδομένων
Άτομα που φέρουν αντλία συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης και χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και ρύθμιση

Η πρώτη επίσκεψη

Η πρώτη επίσκεψη είναι αναλυτική και περιλαμβάνει:

Πλήρες ιστορικόΧρόνος διάγνωσης, πορεία της ρύθμισης, τρέχουσα και προηγούμενη αγωγή, επεισόδια υπογλυκαιμίας, οικογενειακό ιστορικό, καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου, κάπνισμα.

Κλινική εξέτασηΑρτηριακή πίεση, βάρος, δείκτης μάζας σώματος, περίμετρος μέσης, καρδιαγγειακή εκτίμηση και εξέταση των κάτω άκρων για διαβητικό πόδι.

Αξιολόγηση εργαστηριακού ελέγχουΓλυκόζη νηστείας, HbA1c, λιπιδαιμικό προφίλ, νεφρική λειτουργία με eGFR και λόγο λευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων, ηπατική λειτουργία, θυρεοειδικός έλεγχος. Αν έχετε πρόσφατες εξετάσεις, τις αξιολογούμε· διαφορετικά λαμβάνετε στοχευμένο παραπεμπτικό.

Ανασκόπηση των μετρήσεών σαςΕίτε από το ημερολόγιο καταγραφής είτε από τα δεδομένα του αισθητήρα ή του μετρητή σας. Η εικόνα μιας εβδομάδας λέει πολύ περισσότερα από μία μέτρηση στο ιατρείο.

Εξατομικευμένος στόχος ρύθμισηςΟ στόχος HbA1c δεν είναι ίδιος για όλους: διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τη διάρκεια της νόσου, τα συνοδά νοσήματα και τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Καθορίζεται από κοινού.

Θεραπευτική προσέγγιση

Επιλογή αγωγής με κριτήριο την προστασία οργάνωνΟι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες δεν επιλέγουν φάρμακο μόνο με βάση το σάκχαρο, αλλά και με βάση την καρδιαγγειακή και νεφρική προστασία, καθώς και την επίδραση στο σωματικό βάρος. Η επιλογή γίνεται με βάση το δικό σας προφίλ.

Έναρξη και τιτλοποίηση ινσουλίνηςΌπου ενδείκνυται, με πρακτική εκπαίδευση στην τεχνική χορήγησης, στην αναγνώριση και αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας και στην προσαρμογή των δόσεων.

Αντλίες ινσουλίνηςΑναλαμβάνω την παρακολούθηση ασθενών που φέρουν αντλία συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης: έλεγχο και προσαρμογή του βασικού ρυθμού και των παραμέτρων των γευματικών δόσεων, αξιολόγηση των δεδομένων της αντλίας σε συνδυασμό με τον αισθητήρα γλυκόζης, και αντιμετώπιση των πρακτικών ζητημάτων της καθημερινής χρήσης.

Σωματική δραστηριότηταΣταδιακή και ρεαλιστική, με προσαρμογή της αγωγής όπου χρειάζεται ώστε να αποφεύγονται οι υπογλυκαιμίες.

Τεκμηριωμένη προσέγγιση στα συμπληρώματα διατροφήςΠολλά σκευάσματα διαφημίζονται για τον έλεγχο του σακχάρου. Εξετάζω τον μηχανισμό δράσης και τα κλινικά δεδομένα του καθενός και σας ενημερώνω ευθέως τι έχει τεκμηρίωση, τι δεν έχει, και τι μπορεί να αλληλεπιδράσει με την αγωγή σας.

Παρακολούθηση και έλεγχος επιπλοκών

Ο συστηματικός έλεγχος είναι αυτό που κάνει τη διαφορά μακροπρόθεσμα. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει προγραμματισμένο έλεγχο:

Νεφρών — eGFR και λευκωματίνη ούρων, ώστε η χρόνια νεφρική νόσος να εντοπιστεί στο αναστρέψιμο στάδιο
Οφθαλμών — παραπομπή για βυθοσκόπηση σε τακτά διαστήματα
Νεύρων και κάτω άκρων — εξέταση για διαβητική νευροπάθεια και πρόληψη του διαβητικού ποδιού
Καρδιαγγειακού συστήματος — αρτηριακή πίεση, λιπίδια, εκτίμηση συνολικού κινδύνου
Εμβολιαστικής κάλυψης — σύμφωνα με τις συστάσεις για άτομα με διαβήτη

Χρήσιμα εργαλεία που θα βρείτε εδώ στην ιστοσελίδα:

Φυλλάδιο καταγραφής τιμών σακχάρου — εκτυπώστε το και φέρτε το συμπληρωμένο στο ραντεβού σας
Φυλλάδιο καταγραφής αρτηριακής πίεσης
Υπολογισμός eGFR — εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας

Τηλεϊατρική

Οι επανεκτιμήσεις μπορούν να πραγματοποιούνται και εξ αποστάσεως, με ασφαλή βιντεοκλήση. Ο διαβήτης προσφέρεται ιδιαίτερα γι’ αυτό: οι μετρήσεις σας, τα δεδομένα του αισθητήρα και οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να σταλούν και να αξιολογηθούν πριν τη συνάντηση.

Εξυπηρετεί ασθενείς εκτός Αττικής, ομογενείς, ή όσους έχουν περιορισμένη δυνατότητα μετακίνησης. Η πρώτη επίσκεψη συνιστάται να γίνεται δια ζώσης, ώστε να πραγματοποιηθεί πλήρης κλινική εξέταση.

Περισσότερα για την τηλεϊατρική και τη δεύτερη γνώμη →

Συχνές ερωτήσεις

Τι να φέρω μαζί μου στην πρώτη επίσκεψη;

Τις πρόσφατες εξετάσεις σας, τη λίστα με όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε (και για άλλες παθήσεις), και το ημερολόγιο μετρήσεων σακχάρου ή τα δεδομένα του αισθητήρα σας, αν χρησιμοποιείτε.

Έχω προδιαβήτη. Χρειάζεται πράγματι να δω ιατρό;

Ναι — και είναι η καταλληλότερη στιγμή. Ο προδιαβήτης είναι το στάδιο στο οποίο η εξέλιξη προς διαβήτη τύπου 2 μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ή να αποτραπεί. Η αναμονή μέχρι να τεθεί η διάγνωση του διαβήτη χάνει αυτή την ευκαιρία.

Θα μου αλλάξετε την αγωγή που ήδη παίρνω;

Μόνο αν υπάρχει τεκμηριωμένος λόγος. Κάθε αλλαγή αποφασίζεται από κοινού, εξηγείται και παρακολουθείται. Σε πολλές περιπτώσεις η υπάρχουσα αγωγή απλώς χρειάζεται σωστή τιτλοποίηση.

Έχω και αυξημένο βάρος. Παρακολουθούνται μαζί;

Ναι, και είναι το ιδανικό. Ο διαβήτης τύπου 2 και η παχυσαρκία μοιράζονται κοινή παθοφυσιολογία και ορισμένες θεραπείες δρουν και στα δύο. Η ενιαία παρακολούθηση από τον ίδιο ιατρό αποφεύγει αντικρουόμενες οδηγίες. Δείτε το ιατρείο παχυσαρκίας.

Πώς κλείνω ραντεβού;

Το ιατρείο δέχεται αποκλειστικά κατόπιν ραντεβού. Επικοινωνήστε τηλεφωνικά εντός του ωραρίου λειτουργίας ή με e-mail οποιαδήποτε στιγμή. Ραντεβού μπορούν να προγραμματιστούν όλες τις ημέρες της εβδομάδας, κατόπιν συνεννόησης με τον ιατρό.

Κλείστε ραντεβού

Το ιατρείο δέχεται αποκλειστικά κατόπιν ραντεβού.

Διεύθυνση
Αρτάκης 100, Πλατεία Σκατζουράκη, Νέα Σμύρνη, Αθήνα 171 23

Ωράριο λειτουργίας ιατρείου
Δευτέρα – Πέμπτη: 10:30 – 13:00 & 17:00 – 19:30

Εντός ωραρίου, τηλεφωνικά: 210 9330277
Εκτός ωραρίου, με e-mail: info@konstantinopoulos.gr

Ραντεβού μπορούν να προγραμματιστούν όλες τις ημέρες της εβδομάδας, κατόπιν συνεννόησης με τον ιατρό.

Τηλεφωνήστε τώρα Αίτημα ραντεβού με e-mail

Τα ραντεβού μέσω e-mail επιβεβαιώνονται από τον ιατρό ή τη γραμματεία.