ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ : σύντομες απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις

ΕΡΠΗΣ ΖΩΣΤΗΡΑΣ : σύντομες απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις (πληροφορίες για το μη ειδικό). Γράφει ο Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης , ειδικός παθολόγος  

Πως εμφανίζεται?  

Ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται  ως ένα επώδυνο εξάνθημα που εντοπίζεται συνήθως στο κορμό (μπορεί όμως να έχει και άλλες εντοπίσεις),  με μορφή ζωστήρα (ζώνης)   , στη μια πλευρά του σώματος σας

Σε ποιες ηλικίες συνήθως εμφανίζεται ?  

Ηλικιακά – συνήθως – αλλά όχι πάντα, το συναντάμε μετά την ηλικία των 50 ετών.  

Τι προκαλεί τη νόσο?  

Υπεύθυνος είναι ένας ερπητοιός, ο varicella zoster virus (VZV). Την πρώτη φορά που εκτίθεται κάποιος στον ιό νοσεί από ανεμευλογιά Ο ιός συνεχίζει να υπάρχει στο σώμα μη ενεργός στα νευρικά μας κύτταρα και κάποια στιγμή μπορεί να επανεργοποιηθεί -χρόνια μετά- Τότε το άτομο αυτό θα νοσήσει από έρπη ζωστήρα.  

Είναι μεταδοτικός ο έρπης ζωστήρας ?  

Όχι , δε γίνεται να κολλήσετε από κάποιον με έρπη ζωστήρα και εσείς έρπη ζωστήρα. Τι μπορεί όμως να συμβεί : μπορεί , αν έρθετε σε επαφή με τον ιό να αρρωστήσετε από ανεμευλογιά , αν δεν την έχετε περάσει ή δεν έχετε εμβολιαστεί , για αυτό αν ανήκετε σε αυτή την κατηγορία , δε πρέπει να έρχεστε σε επαφή με το δερματικό εξάνθημα εκείνων που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα . Ή , αν εσείς έχετε έρπη ζωστήρα , θα πρέπει να αποφεύγεται επαφές με μωρά και με έγκυες γυναίκες που δεν έχουν περάσει ή δεν έχουν εμβολιαστεί για την ανεμευλογιά , καθώς και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.

Πορεία της νόσου : αρχικά υπάρχει παράξενη αίσθηση στη πάσχουσα περιοχή ( αίσθημα μυρμηγκιάσματος , καψίματος , πόνου , κνησμού ). Κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν πυρετό , κεφαλαλγία ή να αισθάνονται άρρωστοι. Σε μια με δυο μέρες μετά , εμφανίζεται το εξάνθημα που εκτείνεται ζωστηροειδώς στον κορμό , αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε όλα τα μέρη του σώματος. Το φυσαλιδώδες εξάνθημα μπορεί να προκαλεί πόνο , ήπιο ή και έντονο . 3-4 μέρες μετά, μπορεί να παρατηρήσουμε στη περιοχή του εξανθήματος έλκη ή ανοιχτές πληγές και είναι επικίνδυνη η επιμόλυνση τους. Στις 7-10 μέρες το εξάνθημα αρχίζει υποχωρεί .  

Ποιοι παράγοντες που αυξάνουν το κίνδυνο νόσησης ?  

*αγωγή με αντικαρκινικά φάρμακα  

*λήψη στεροειδών  

*μακροχρόνιο stress ή τραύμα  

*αδύναμο ανοσοποιητικό ή νόσηση με καρκίνο ή HIV.  

Πότε χρειάζεται συχνότερη ιατρική παρακολούθηση?  

Σπάνια γίνεται αυτό , αλλά υπάρχουν οι παρακάτω περιπτώσεις :  

*1 στους 10 εμφανίζουν μεθερπητική νευραλγία , δηλαδή παρατείνεται η περίοδος που έχουν έντονους πόνους και αυτό μπορεί να κρατήσει μήνες ή και χρόνια. Μπορεί , σπάνια, να είναι τόσο σοβαρό που να προκαλέσει προβλήματα στο ύπνο , απώλεια βάρους και κατάθλιψη.  

*Όταν έχουμε επιμόλυνση στις δερματικές βλάβες .
*Όταν η λοίμωξη εντοπίζεται στο αυτί ή στο μάτι
*Όταν συνυπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας .  

Ποια είναι η θεραπεία?  

*Ο ιατρός σας είναι ο αποκλειστικά υπεύθυνος να σας χορηγήσει τα κατάλληλα αντιικά φάρμακα , τα οποία έχουν ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα όταν χορηγηθούν τις 3 πρώτες μέρες. Αυτά επιταχύνουν το χρόνο ανάρρωσης και μειώνουν αρκετά τις επιπλοκές , όπως για παράδειγμα τη μεθερπητική νευραλγία.  

*Για το πόνο , πάλι ο γιατρός σας θα σας συστήσει φάρμακα για την αντιμετώπιση του ή και θα συνταγογραφήσει την αντίστοιχη αγωγή σε πιο βαριές περιπτώσεις.  

*Πως φροντίζουμε το εξάνθημα : την πάσχουσα περιοχή καλό είναι να την κρατάτε καθαρή και στεγνή. Μη χρησιμοποιείτε αλοιφές η κρέμες εκτός αν συστηθεί από το γιατρό σας. Σε περίπτωση μικροβιακής επιμόλυνσης , ο γιατρός σας θα σας προτείνει την κατάλληλη αγωγή.  

Πρόληψη : κυκλοφορεί εμβόλιο για τον έρπη ζωστήρα. Σύμφωνα με το Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών ενηλίκων του υπουργείου υγείας , συστήνεται από την ηλικία των 60 .  

Σε ποιες περιπτώσεις ΔΕΝ το συστήνουμε το εμβόλιο 
*κύηση
 *hiv/ aids πάσχοντες ή ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό  

*αν κάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία  

*αν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα  

*αν έχετε ιστορικό λευχαιμίας ή λεμφώματος  

*αν είστε αλλεργικός στη ζελατίνη, στο αντιβιοτικό νεομυκίνη ή σε άλλο συστατικό του εμβολίου.  

Επίσης ο εμβολιασμός δεν πρέπει να γίνεται σε φάση οξείας εμπύρετης νόσου ή λοίμωξης. Ρωτήστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σε κάθε περίπτωση για τυχόν ενδείξεις-αντενδείξεις , ενημερώστε για τις αλλεργίες σας και ο γιατρός σας θα σας υποδείξει αν πρέπει ή όχι να κάνετε το εμβόλιο.  

Το κείμενο αυτό έχει καθαρά χαρακτήρα ενημερωτικό και σε κάθε περίπτωση ο ασθενής (και το περιβάλλον του) θα πρέπει να απευθύνονται στο προσωπικό τους ιατρό για τη διάγνωση , την παρακολούθηση , τη φαρμακευτική αγωγή και την επίλυση όλων των αποριών τους.  

Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης – ειδικός παθολόγος.