Ανθεκτική υπέρταση – νέες κατευθυντήριες οδηγίες (ΑΗΑ)

Για τ

ην ανθεκτική υπέρταση ,που ορίζεται ως υπέρταση άνω του 130/80 mmHg παρά τη χρήση 3 αντιυπερτασικών φαρμάκων ή πίεση εντός στόχου με τη χρήση 4 αντιυπερτασικών , υπάρχουν νέες κατευθυντήριες οδηγίες από AHA-(American Heart Association )-σε σχέση με αυτές του 2008.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες δημοσιεύτηκαν στο Hypertension,13/9/2018 , περιέχουν πολλές οδηγίες , μεταξύ αυτών και τις κάτωθι :

1/ πρέπει να γίνεται διερεύνηση για την ποιότητα του ύπνου . Η μικρή του διάρκεια και η κακή ποιότητα ενεργοποιούν το συμπαθητικό σύστημα καθώς και το σύστημα ρενίνης  – αγγειοτενσίνης
και έτσι σχετίζεται με τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

2/ ο τρόπος ζωής ( lifestyle)  ανήκει στη πρώτη γραμμή αντιμετώπισης για την ανθεκτική υπέρταση . Πρέπει να δίνονται οδηγίες για πρόσληψη < 2400mg/ ημέρα νατρίου , απώλεια βάρους σε υπέρβαρους  , άσκηση  και συνεχή ύπνο τουλάχιστον 6 ώρες κάθε βράδυ.

3/ Αν παρόλα αυτά και με τη χρήση 3 φαρμάκων δεν υπάρχει ρύθμιση  , πρέπει να σκεφτούμε αντικατάσταση της υδροχλωροθειαζίδης σε χλωροθαλιδόνη ή ινδαπαμίδη. Αν ακόμη η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή , η σπιρονολακτόνη θεωρείται φάρμακο εκλογής .

https://mediteam.gr/category/κωνσταντινοπουλος/Κωνσταντινόπουλος Παναγιώτης Ειδικός Παθολόγος www.konstantinopoulos.gr

Τριανταφυλλίδης Αχιλλέας
Καρδιολόγος