Διαβήτης και κάπνισμα : double trouble

Διαβήτης και κάπνισμα : double trouble : Είναι γνωστό ότι σε οποιαδήποτε μηχανή υπολογισμού 10 ετους καρδιαγγειακού κινδύνου , για παράδειγμα  στα αμερικανικά risk score (AHA ,ACC), αν δηλώσουμε ότι κάποιος είναι καπνιστής ή διαβητικός αυξάνει ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμβαμάτων και τόσο πιο αυστηρές είναι οι οδηγίες στον ασθενή μας . Αν μάλιστα δηλώσουμε ότι είναι και διαβητικός και καπνιστής , τότε τα πράγματα είναι ακόμη πιο δύσκολα .

Πέρα όμως από τη συνεργεια του διαβήτη και του καπνίσματος στη βλάβη των αγγείων,πρέπει να γνωρίζουμε ότι και το ίδιο το κάπνισμα επηρεάζει το διαβήτη.

Μελέτες έχουν δείξει , ότι ο το κάπνισμα αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη , κάνοντας την εμφάνιση του πιο εύκολη και τη ρύθμιση του  πιο δύσκολη .Το κάπνισμα θεωρείτε ένας από τους παράγοντες κινδύνου για ινσουλινοαντίσταση.

Πρέπει να τονίσουμε ότι πέρα από τη συνεργική δράση καπνίσματος και διαβήτη για τις μακροαγγειακές επιπλοκές ( στεφανιαία νόσο , αγγειακό εγκεφαλικό , περιφερική αγγειοπάθεια ) , το ίδιο ισχύει για τις μικροαγγειακές . Το κάπνισμα επιβαρύνει τη διαβητική νεφροπάθεια και την αλβουμινουρία , όπως και τη διαβητική νευροπάθεια . Επίσης , φαίνεται πιθανό να ισχύει το ίδιο και για την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, χωρίς να είναι σίγουρο ( υπάρχουν αντικρουόμενες μελέτες ).

Συχνή ερώτηση : πολλοί διαβητικοί φέρνουν ως αντίρρηση το γεγονός ότι αν διακόψουν το κάπνισμα , θα πάρουν αρκετά κιλά , κάτι που πάλι θα απορυθμίσει το διαβήτη τους . Όμως έχει βρεθεί -και από μελέτες -ότι αν συγκρίνουμε  το κέρδος από τη διακοπή του καπνίσματος , σε σχέση με τις συνέπειες από τα πιθανά επιπλέον κιλά , η ζυγαριά γέρνει υπέρ της διακοπής του καπνίσματος , χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δε θα συνεχιστεί η προσπάθεια ελέγχου του βάρους.Κωνσταντινοπουλος Παναγιώτης
Ειδικος Παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη .