Τα βασικά συμπεράσματα της μελέτης APPAC για τη σκωληκοειδίτιδα .

APPAC trial: στην τυχαιοποιημενη αυτή μελετη που διεξήχθη στη Φινλανδία , υπήρξε  5ετες follow up ( παρακολούθηση ) των περιστατικών με ανεπίπλεκτη οξεία σκωληκοειδίτιδα που θεραπεύτηκαν με αντιβιοτικά και εξετάσθηκε ο ρυθμός υποτροπής .

Πιο συγκεκριμένα :
Περίπου 530 ασθενείς με ανεπίπλεκτη οξεία σκωληκοειδίτιδα επιβεβαιωμένη με αξονική τομογραφία τυχαιοποιηθηκαν για σκωληκοειδεκτομη(273 άτομα) η συντηρητική αντιμετώπιση (257 άτομα ) με λήψη αντιβιοτικών ( 3 μέρες ενδοφλέβια ερταπενεμη και κατόπιν per os λεβοφλοξασινη και μετρονιδαζολη για 7 μέρες.

Μετα την 5 έτη παρακολούθηση , η υποτροπή ήταν 39% στην ομάδα που έλαβε αντιβιοτικά . Σε αυτή την ομάδα που είχε την υποτροπή , το 70% χειρουργήθηκε ως ενα χρόνο μετα και το υπόλοιπο 30% το ίδιο μεταξύ του 1 και του 5 χρόνου μετα την τυχαιοποιηση.
Το ποσοστό των επιπλοκών ήταν μεγαλύτερο στην ομάδα της σκωληκοειδεκτομης από ότι στην ομάδα των αντιβιοτικών (24% vs 7%).

Η μελετη δημοσιεύτηκε στο JAMA 25/9/2018 .
Κωνσταντινοπουλος Παναγιώτης
Ειδικος Παθολόγος
www.konstantinopoulos.gr